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martes, 19 de abril de 2011

POLICITEMIA NEONATAL

POLICITEMIA NEONATAL




CAUSAS

1. Transfusión hemática (Hipervolémica)
* Transfusión materno-fetal
* Transfusión placento-fetal
* Transfusión feto-fetal
* Iatrogénica



2. Eritropoyesis fetal aumentada (Normovolémica)

* Secundaria a hipoxia intrauterina
-Enfermedades maternas (Respiratorias, cardíacas, hematológicas)
-Disfunción placentaria (Hijo diabética, toxémica, CIR, postmaduro)
* Secundaria a estímulo medular aumentado
-Síndrome adrenogenital
-Tirotoxicosis neonatal
-iatrogénico (anabolizantes)
-Tumoral



3. Otras
·  -Fisiológica
·  -Cromosomopatías (Trisomías 13, 18, 21)
·  -Síndrome de Beckwith-Wiedeman


FACTORES DE RIESGO


● Anormalidades Endocrinas como la tirotoxicosis, anomalías congénitas o la diabetes materna con mal control glucémico.
     La tirotoxicosis se presume que puede aumentar la eritropoyesis a través de un efecto directo sobre las células progenitoras de la médula ósea, incremento en la expresión de eritropoyetina, y los efectos indirectos de restricción del crecimiento intrauterino.
En madres diabéticas que tienen un mal control glucémico, la hiperglucemia materna aumenta la eritropoyesis fetal a través de la hiperinsulinemia fetal, hipoxia tisular, y el aumento de las concentraciones de eritropoyetina. Los bebés de madres diabéticas tienen una incidencia 22 a 29% de policitemia. La policitemia en estos niños se correlaciona con la macrosomía y la hipoglucemia neonatal.



CONCLUSIONES
ü  Las manifestaciones clínicas son muy variadas y pueden tener diferentes compromisos dependiendo del órgano afectado.

ü  Según los estudios y los meta análisis revisados, sabemos que no todas las manifestaciones son causada por la policitemia, los factores de riesgo pueden ser causa de la muchas de las manifestaciones clínicas. 

ü  Las principales manifestaciones clínicas son debidas, a los problemas circulatorios.