POLICITEMIA NEONATAL
CAUSAS
1. Transfusión hemática (Hipervolémica)
* Transfusión materno-fetal
* Transfusión placento-fetal
* Transfusión feto-fetal
* Iatrogénica
2. Eritropoyesis fetal aumentada (Normovolémica)
* Secundaria a hipoxia intrauterina
-Enfermedades maternas (Respiratorias, cardíacas, hematológicas)
-Disfunción placentaria (Hijo diabética, toxémica, CIR, postmaduro)
* Secundaria a estímulo medular aumentado
-Síndrome adrenogenital
-Tirotoxicosis neonatal
-iatrogénico (anabolizantes)
-Tumoral
3. Otras
· -Fisiológica
· -Cromosomopatías (Trisomías 13, 18, 21)
· -Síndrome de Beckwith-Wiedeman
FACTORES DE RIESGO
● Anormalidades Endocrinas como la tirotoxicosis, anomalías congénitas o la diabetes materna con mal control glucémico.
La tirotoxicosis se presume que puede aumentar la eritropoyesis a través de un efecto directo sobre las células progenitoras de la médula ósea, incremento en la expresión de eritropoyetina, y los efectos indirectos de restricción del crecimiento intrauterino.
En madres diabéticas que tienen un mal control glucémico, la hiperglucemia materna aumenta la eritropoyesis fetal a través de la hiperinsulinemia fetal, hipoxia tisular, y el aumento de las concentraciones de eritropoyetina. Los bebés de madres diabéticas tienen una incidencia 22 a 29% de policitemia. La policitemia en estos niños se correlaciona con la macrosomía y la hipoglucemia neonatal.
En madres diabéticas que tienen un mal control glucémico, la hiperglucemia materna aumenta la eritropoyesis fetal a través de la hiperinsulinemia fetal, hipoxia tisular, y el aumento de las concentraciones de eritropoyetina. Los bebés de madres diabéticas tienen una incidencia 22 a 29% de policitemia. La policitemia en estos niños se correlaciona con la macrosomía y la hipoglucemia neonatal.
CONCLUSIONES
ü Las manifestaciones clínicas son muy variadas y pueden tener diferentes compromisos dependiendo del órgano afectado.
ü Según los estudios y los meta análisis revisados, sabemos que no todas las manifestaciones son causada por la policitemia, los factores de riesgo pueden ser causa de la muchas de las manifestaciones clínicas.
ü Las principales manifestaciones clínicas son debidas, a los problemas circulatorios.
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